Trước đó, bệnh nhân Đặng Thị H thực hiện làm phẫu thuật hút mỡ bụng tại Bệnh viện Đa khoa An Việt (địa chỉ: số 1E, đường Trường Chinh, phường Phương Liệt, quận Thanh Xuân, TP.Hà Nội). Quá trình làm dịch vụ phẫu thuật hút mỡ bụng tại bệnh viện này, bệnh nhân Đặng Thị H gặp một số biến chứng, nguy hiểm tới tính mạng. Do vậy, bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa An Việt chuyển sang Bệnh viện Bạch Mai điều trị từ ngày 8/7/2024.
Chẩn đoán ban đầu cho thấy, bệnh nhân Đặng Thị H bị tiêu cơ vân cấp (M99) tổn thương thận cấp (N17) huyết khối bán phần nhánh S10 động mạch phổi P (I 74.8) sau phẫu thuật hút mỡ bụng. Hiện, bệnh nhân đang được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực của bệnh viện.
Bệnh viện An Việt.
Trao đổi với báo chí, các bác sĩ Bệnh viện hữu nghị Việt Đức cho biết, phẫu thuật hút mỡ thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân, đối với một số ít trường hợp thừa mỡ khu trú thì phẫu thuật có thể tiến hành dưới gây tê vùng.
Gây tê cũng tiềm ẩn biến chứng về tim mạch, hô hấp, sốc phản vệ, thần kinh, làm cho người bệnh có nguy cơ tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý kịp thời. Chính vì vậy, người bệnh khi thực hiện phẫu thuật lớn cần được gây mê theo quy định trong các bệnh viện lớn, bởi bác sĩ chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ có chuyên môn cao và nhiều kinh nghiệm. Người bệnh sẽ được bác sĩ gây mê khám kĩ càng trước mổ, kiểm tra sức khỏe tổng quát trước khi tiến hành gây mê, đặc biệt là xét nghiệm máu, miễn dịch, chụp X-quang tim, phổi.
Phẫu thuật hút mỡ thẩm mỹ có thể dẫn đến tai biến trong và sau phẫu thuật như: dị ứng thuốc gây tê, gây mê; chảy máu, tụ máu, tụ dịch, tràn dưỡng chấp dưới da, hoại tử da, nhiễm trùng vùng mổ… Trong đó biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng người bệnh tức thì là tai biến tắc mạch do mỡ: tắc mạch phổi, tắc mạch não.
Khi tiến hành phẫu thuật hút mỡ, phẫu thuật viên dùng canula đưa qua các đường rạch da nhỏ vào tổ chức mỡ dưới da để làm tan mỡ và hút nó ra qua hệ thống máy hút. Động tác hút mỡ có thể làm vỡ mạch máu và sự di chuyển của những tế bào mỡ tự do vào trong máu có thể gây ra tắc mạch các cơ quan quan trọng tim, phổi, não… làm người bệnh suy thở, ngừng tim và tử vong. Nếu biến chứng này xảy ra ở chi, người bệnh có thể biểu hiện đau ở đầu mút chân tay sau phẫu thuật.
Ngoài ra, việc hút mỡ thô bạo có thể làm thủng hoặc ảnh hưởng cơ quan nội tạng trong bụng hoặc gây chảy máu ra ngoài, chảy máu bên trong và dẫn tới tử vong.
Các biến chứng lâu dài
Phẫu thuật hút mỡ và bơm mỡ đòi hỏi độ vô khuẩn tuyệt đối nếu không rất dễ gây nhiễm trùng lan tỏa gây viêm cân da, hoại tử. Hơn nữa, việc hút mỡ đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn sâu về thẩm mỹ để tránh biến chứng như: hút mỡ không đủ, không cân đối, hoặc hút mỡ quá nhiều, để lại những vùng lõm, bề mặt không đều, da lỏng lẻo, "da cam", da không co lại đồng đều sau mổ gây ra những nếp gấp đôi khi cần phải phẫu thuật để sửa lại sẽ khiến người bệnh có thêm sẹo.
Phẫu thuật hút mỡ bụng tối đa hay tối thiểu tùy thuộc vào tình trạng và độ co giãn da ở vùng bụng. Nếu hút lượng mỡ vượt quá khả năng co lại của da, da bụng sẽ lồi lõm, mất vẻ trơn bóng tự nhiên. Vì vậy, khi tiến hành phẫu thuật hút mỡ, phẫu thuật viên sẽ tính toán chi tiết để hút lượng mỡ phù hợp cho từng người bệnh. Về lý thuyết, hút mỡ không nên hút một lần thật nhiều mà có thể hút nhiều lần để đạt kết quả tốt nhất về mặt thẩm mỹ.
Có thể kết hợp hút mỡ chỗ thừa và tiêm vào chỗ thiếu ngay trong cùng ca phẫu thuật trong trường hợp đảm bảo điều kiện trang thiết bị và con người.
Lời khuyên của bác sĩ dành cho những ai có nhu cầu phẫu thuật hút mỡ là hãy tìm đến cơ sở uy tín thay vì đi hút mỡ ở các dịch vụ trôi nổi để tránh tối đa tai biến nguy hiểm như trên.
Năm 2019, bệnh nhân Đỗ N.A .(SN 1994, trú tại Phú Thọ) cũng đến Bệnh viện An Việt làm đẹp hút mỡ bụng. Bệnh nhân được gây tê tuỷ sống để thực hiện thủ thuật.
Sau khi tiến hành gây tê, cô gái rơi và tình trạng truỵ mạch, tụt huyết áp, ngừng thở. Bệnh nhân được tiến hành cấp cứu, nhưng do tình trạng nặng lên, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu. Trong thời gian điều trị, bệnh viện đã nhiều lần tổ chức hội chẩn chuyên môn với sự phối hợp của các bác sĩ chuyên khoa, sử dụng máy móc hiện đại để hồi sức. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân không tiến triển và đã tử vong.
